Pessoas com deficiência: eugenia na imigração do início do século XX / People with disabilities: eugenics in the early 20th century immigration / Personas con discapacidad: la eugenesia en la inmigración de principios del siglo XX

Resumo Frequentemente as ideias eugênicas ressurgem, colocando em questão a aceitação do diferente. Travestidas de "melhoramento", hoje retornam sob a promessa de aperfeiçoamento genético. Nesse contexto, é preciso ressaltar os direitos da pessoa com deficiência, pois embora aparentemente não representem mais um "problema" para a sociedade, o preconceito e a discriminação permanecem. A partir do relato de grupo familiar de imigrantes portugueses que enfrentaram dificuldades para entrar no Brasil em razão da filha deficiente visual, este artigo traça panorama histórico das ideias eugênicas até os dias de hoje. Por fim, reafirma-se a importância de constatar e combater o eugenismo pela reflexão ética.

Abstract Eugenic ideas reemerge intermittently, calling into question the acceptance of the different. Now, the term returns, this time disguised as genetic "improvement". In this context, it is necessary to highlight the rights of people with disabilities because, although they no longer seem to constitute a "problem" to society, prejudice and discrimination still remain. From the report of a family of Portuguese immigrants who faced difficulties to be granted permission to enter Brazil because one of the children had visual impairment, this paper outlines a historical overview of eugenic ideas to this date. Finally, the importance of identifying and combating eugenics through an ethical reflection is reaffirmed.

Resumen Frecuentemente, las ideas eugenésicas resurgen poniendo en cuestión la aceptación de lo diferente. Travestidas de "mejoramiento", hoy retornan bajo la promesa de perfeccionamiento genético. En este contexto, es necesario resaltar los derechos de la persona con discapacidad, pues, aunque aparentemente ya no representan un "problema" para la sociedad, el prejuicio y la discriminación permanecen. A partir del relato de un grupo familiar de inmigrantes portugueses que enfrentó dificultades para entrar en Brasil, debido a una hija con deficiencia visual, este artículo traza un panorama histórico de las ideas eugenésicas hasta los días actuales. Finalmente, se reafirma la importancia de constatar y combatir el eugenismo a partir de la reflexión ética.

Bioética e direito humano à alimentação adequada na terapia nutricional enteral / Bioethics and the human right to adequate feeding during enteral nutritional therapy / Bioética y derecho humano a la alimentación adecuada en la terapia nutricional enteral

Resumo Este estudo objetiva refletir à luz da bioética a incorporação do conceito de direito à alimentação adequada no âmbito da terapia nutricional enteral. Trata-se de estudo longitudinal realizado com pacientes em nutrição enteral internados em hospital universitário brasileiro. O respeito a esse direito foi verificado a partir da análise de adequação da dieta oferecida aos pacientes. Os resultados demonstram que menos da metade dos pacientes recebeu dieta adequada (quantidade e qualidade), principalmente por fatores ligados a doenças e ao tratamento (diarreia, náuseas e vômitos, estase gástrica, jejum para exames/procedimentos). Entretanto, observa-se que limitação de recursos financeiros e fragilidades na organização dos serviços contribuem para essa realidade. A terapia nutricional enteral evoluiu nas últimas décadas em relação a regulamentações e disponibilidade de produtos, porém a análise bioética evidencia que há desafios a serem enfrentados para que o direito em questão seja garantido também no contexto clínico e terapêutico.

Abstract This study aims to reflect, in the light of bioethics, about the incorporation of the concept of human right to adequate food in the scope of enteral nutritional therapy. This is a longitudinal study performed with patients being fed through enteral nutrition who were admitted to a Brazilian University hospital. The respect for this right was checked by the analysis of the adequacy of the diet offered to the patients. The results show that less than half the patients received adequate diet (quantity and quality), mainly due to disease and treatment factors (diarrhoea, nausea and vomiting, gastric stasis, fasting for exams/procedures). However, it is observed that the limitation of financial resources and fragility in the organisation of services contribute to this reality. Enteral nutritional therapy has evolved in recent decades in relation to regulations and availability of products, but bioethical analysis shows that there are challenges to be faced in order to ensure that the right in question is also guaranteed in the clinical and therapeutic context.

Resumen Este estudio tiene como objetivo reflexionar, a la luz de la bioética, sobre la incorporación del concepto de derecho a la alimentación adecuada en el contexto de la terapia nutricional enteral. Se trata de un estudio longitudinal, realizado en pacientes con nutrición enteral internados en un hospital universitario brasileño. El respeto a este derecho se verificó a partir del análisis de la adecuación de la dieta ofrecida a los pacientes. Los resultados muestran que menos de la mitad de los pacientes recibieron una dieta adecuada (cantidad y calidad), principalmente debido a complicaciones relacionadas con la enfermedad y el tratamiento (diarrea, náuseas y vómitos, estasis gástrica, ayuno para exámenes/procedimientos). Sin embargo, se observa que la limitación de los recursos financieros y las debilidades en la organización de los servicios contribuyen a esta realidad. La terapia nutricional enteral ha evolucionado en las últimas décadas en relación con las regulaciones y la disponibilidad de productos, sin embargo, el análisis bioético muestra que hay desafíos a ser enfrentados para que el derecho en cuestión esté garantizado en el contexto clínico y terapéutico.

Análise da estrutura física, operacional e organizacional de uma Unidade de Alimentação e Nutrição de uma Instituição Geriátrica, Maringá, PR / Analysis of physical, operational and organizational structure in a feeding and nutritional unit of a geriatric institution in Maringá, PR

Populational aging is a reality in developed and under development countries. Aging is characterized by physiological changes that frequently affect food intake, and reduces immune competency. Malnutrition in the elderly reflects the unique conditions in which they are inserted, being either at family environment, alone or institutionalized. One alternative for the care of the elderly is institutionalization. The law 810/89 of the Brazilian Health Ministry regulates the way geriatric instirutions should work and requires a Service of Feeding and Nutrition (SFN). One of the sources of infection and health impairment in human beings are contaminated foods that are inadequately consumed. In face of this problem, the porpose of this study was to assess the physical, operational and organizational structure of a SFN from a geriatric institution in the city of Maringa, PR, by means of a check list, recommended by the ABERC guidelines (2003). We emphasize the importance of assembly the Guidelines for Good Practice for stadardization of processes and a better control of SFN. I face of the results, it is possible to note flaws in the physical structure, with na aggravating factor which is the lack of hygienic-sanitary patterns during food manipulation and hygiene activities, as well as the pattern of time-temperature processes. It is clear the need for Good Practice Guidelines and constant training of the personal to guarantee the offer of safe foods to this population, thus garanteeing health maintenance

El envejecimiento de la población es una realidadt antos en países desenvolvimos como en desenvolvimiento. El envejecimiento se caracteriza por cambios fisiológicos que frecuentemente afectan el consumo de alimentos y también por disminución de la capacidad inmunológica. La malnutrición en el adulto mayor son el reflejo delas condiciones en que se encuentra, sea en el ambiente familiar, solo o en instituciones. Uma alternativa para el cuidado de los adultos mayoreses la institucionalización. El Decreto nº 810/89del Ministerio de Salud, que regula el funcionamiento de instituciones para adultos mayores, exige la existencia de una Unidad de Alimentación y Nutrición (UAN). Una de las vías de infección y comprometimiento de la salud delser humano es el consumo de alimentos contaminados. Ante esta situación, el presente trabajo tuvo por objetivo analizar, vía un checklist, recomendado por el Manual ABERC (2003)la estructura física, operacional y la organización de una UAN de una institución para adultos mayores de la municipalidad de Maringá-PR,destacando la importancia de la elaboración de un Manual de Buenas Prácticas para uniformizar los procedimientos y mejorar el control de la UAN. Los resultados mostraran fallasen relación a la estructura física, siendo el principal agravante la in observancia de normas higiénico-sanitarias durante la manipulación delos alimentos y de los controles de tiempo y temperatura durante el cocimiento. Es evidente la necesidad de elaboración del Manual de buenas prácticas y la instrucción constante delos manipuladores de alimentos de manera quese pueda garantizar una oferta segura a es a población, garantizando también la manutención de la salud

O envelhecimento da população tem sido uma realidade tanto dos países desenvolvidos como daqueles em desenvolvimento. O envelhecimento é caracterizado por mudanças fisiológicas que,freqüentemente, afetam o consumo alimentar; também por diminuição da capacidade imunológica. A má nutrição do idoso reflete as condições peculiares em que este se encontra, seja no ambiente familiar, sozinho ou em instituições. Uma alternativa para o cuidado dos idosos é a institucionalização. A Portaria n. 810/89 do Ministério da Saúde (MS, BRASIL), que regulamenta o funcionamento de instituições geriátricas, exige a existência de uma Unidade de Alimentação e Nutrição (UAN). Uma das vias de infecção e comprometimento da saúde do ser humano são os alimentos contaminados que são indevidamente consumidos. Diante disto, este trabalho teve por objetivo analisar, através de um check list, recomendado pelo Manual ABERC (2003) a estrutura física, operacional e organizacional de uma UAN de uma instituição geriátrica do município de Maringá-PR. Destaca-se a importância da elaboração de um Manual de Boas Práticas para a padronização dos processos e maior controle da UAN. Diante dos resultados, pode se perceber algumas falhas quanto à estrutura física, tendo como fator mais agravante a inexistência de padrões higiênico-sanitários durante a manipulação dos alimentos e atividades de higienização, bem como de padrões quanto ao tempo-temperatura dos processos. Evidencia-se a necessidade da elaboração de um Manual de Boas Práticas e treinamento constante dos funcionários para melhor controle da manipulação dos alimentos, a fim de se garantir a oferta de alimentos seguros a essa população, garantindo também a manutenção da saúde.